通辽市传染病医院结核科是通辽市结核病定点住院治疗专科，专职从事结核病诊治工作，负责全市传染性肺结核、疑难、重症结核病、耐药结核病诊断、治疗。
结核科现有医护人员23名，其中医生8名，护士15名，副主任医师2名，主治医师2名；结核科设独立两层楼、具有符合传染病隔离控制要求的病房，现有床位80张，年均收治结核患者约600余例。住院环境舒适，护理服务优越，努力创建“医德好、质量好、服务好、群众满意”的特色结核科室。
当前，我院在结核病检测技术方面，除开展结核病常规DR、CT、核磁共振；结核菌涂片、培养项目检测外，近年又引进结核分枝杆菌3D快速培养和鉴定；结核分枝杆菌、非典型分支杆菌菌种基因芯片法鉴定和结核分枝杆菌耐药基因芯片检测；纤维支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗等技术的运用，进一步提高了结核病的诊治水平。
科室主要承载各种结核病的诊治及护理，对传染性、疑难、重症结核病、耐药结核病的诊治及常见肺部疾病诊断、鉴别诊断；经过多年的临床实践，医护人员积累了丰富的临床经验，对住院病例采用督导化疗，在统一规范的抗结核治疗方案基础上，根据肺结核患者用药史、营养状况、免疫状况，为患者量身制定个体化综合治疗方案，疗效显著；用药前对每位患者进行肝损害危险因素评估，努力预防、及时发现抗结核药物有关的肝功能情况及时调整治疗方案，避免因用药副反应导致治疗中断，保证治疗的连续性。针对老年人及儿童肺结核特点，制定合理的治疗方案。
一、领导重视、周密部署、精心安排
为搞好本次宣传活动，根据省卫计委下发的《关于开展2017年“3.24世界防治结核病日”活动的通知》的有关要求，市卫生局领导对此次宣传活非常重视，指示要按要求做好该项工作，布置了活动的具体方案和措施，市健康教育所制订了宣传工作计划，编印了防治结核病宣传折页50000份、宣传海报5000份、宣传主题横幅30条，分别发放到我市各医疗卫生机构，强调了本次宣传全国结核病防治规划目标和免费政策，宣传结核病的危害及防治知识，宣传现代结核病防治策略。
二、认真宣传、形势多样、内容丰富
2019年防治结核病宣传活动工作总结
今年的3月24日是第24个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是：“开展终结结核病行动，共建共享健康中国”，旨在倡导社会各界力量积极行动起来，采取有效措施，控制结核病疫情、消除结核病的社会危害，为实现健康中国而共同奋斗。
为进一步提高在校生对结核病危害性的认识，积极预防结核病，根据上级活动要求，结合学校实际，我校开展了教育宣传活动，现总结如下：
一、成立结核病防治学校领导小组，重视活动实效
新学期开学伊始，学校根据实际情况，针对秋季传染病的严峻形势，成立学校领导小组，校长任组长，副校长任副组长的组织领导机构，如下：
大王镇实验中学结核病防治领导小组
组 长：荣咨军（校长）
副组长：荣国栋（副校长）
成 员：荣庆敏 黄 玉 付会波 张秋梅 杨国强 王长利 马洪刚 杨泮湖 张勇 张鑫鑫 李学臣 李款 徐文艳
并根据要求，确定分工，做到人人有事做，人人负起责，分工明确责任制，根据学校教育教学制定活动实施方案，召开防控专题会议，部署防治结核病活动，严格落实晨午检、消毒、缺课登记、疫情上报等制度。
二、各种形式宣传，具体措施到位：
1、各级部召开了主题为“世界防治结核病日”的主题班会，开展结核病防治知识的健康教育，并通过手抄报，知识小竞赛等形式进行知识普及。
2、开展健康教育课进行结核病防治知识宣传教育。
3、加强结核病防控知识的宣传：
（1）利用升旗仪式进行结核病预防知识宣传，利用学校电子屏做好宣传；
（2）在门厅处摆放结核防控展板，对师生进行防控知识宣传；
（3）在学校微信平台宣传内容，向家长、社会做好宣传。
（4）通过小手拉大手 健康教育行活动，组织学校志愿者到集市，社区，商店等宣传结核病防控知识宣传册等。
2017年3月24日是第22个世界防治结核病日，为进一步宣传普及结核病防治知识，动员全社会行动起来预防和控制结核病，xx县各级医疗卫生单位积极行动起来，围绕“社会共同努力，消除结核危害”这一主题，开展了形式多样，扎实有效的宣传活动。
县卫计局、县结核病防治所的工作人员及鲁中职业学院的青年志愿者走上街头，开展结核病防治宣传活动。工作人员和志愿者们通过悬挂横幅、宣传画板，设立宣传、义诊点，免费测量血压等方式，免费接受群众的咨询和发放宣传资料，使大家能够直观的了解结核病防治知识，全方位，多角度的了解结核病的危害，从而达到预防和正确寻求治疗途径的作用。
xx县16处镇街卫生院及社区卫生服务中心单位，也以“3.24”为起点，开展防治结核病宣传主题活动，通过大集悬挂横幅，村医走街串巷，将各种宣传品送进千家万户，同时也将结核病防治知识带到广大群众的心中。
宣传活动的扎实开展，掀起了全民关注结核病，参与结核病防治的高潮，让更多的居民了解了结核病，掌握了结核病的防治知识，有效地减少了结核病的传播，为全县结核病防治工作再上一个新台阶奠定了良好的基础。
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，近年来结核病在全球又有蔓延趋势。今年 “3月24日世界结核病防治日”我们县结核病防治所围绕“遏制结核病的，消除贫困”这一宣传主题，在全县范围内展开宣传活动。
这次宣传活动的主要目的是让广大群众都能意识到结核病对人类健康的严重危害，了解肺结核的传染途径、症状及怎样确诊，使广大群众树立正确的卫生观念，提高自我保健意识，增强对结核病防治措施的认识。
本次活动由县医院、中医院农机医院、新生医院、结核病防治所等单位组成五个宣传点，发放宣传单一万作份，宣传车两台，并在中央街设立“结核病防治咨询处”现场解答群众的疑难问题。在宣传过程可，卫生局副局长齐广林、防疫股股长王振、卫生防疫站站长于福兴；于波等真诚访了各宣传点，并和大家一起发放传单。
为了扩大宣传面，我们为这次宣传活动制作了专题片，并在新闻节目中播出。
通过这次宣传活动的开展，广大群众受益非浅，我们结防战线工作人员只有不断学习新知识、新技术，更新观念，才能彻底消除结核病这个“白色瘟疫”，让广大人民群众都胡体魄。
为了让结核病防治知识家喻户晓，提高人民群众结核病防治知识知晓率，动员全社会参与和关注结核病控制工作，在第xx个“3.24世界防治结核病日”来临之际，按照上级相关要求和统一部署，20xx年3月23日我院紧紧围绕“开展终结结核行动，共建共享健康中国”这一主题，由团结镇政府、团结镇卫生院联合宝华村卫生站在宝华小区广场开展了一场大型的宣传咨询及义诊活动，让结核病防治知识进入千家万户，提高人民群众的防治水平。
3月23日上午9点，由夏勇副所长带队，我院利用发放资料、现场义诊咨询、悬挂横幅等形式对村民讲解了结核病的传播途经及结核病的防治知识，并针对村民的一些疑问进行详细解答。此次宣传共出动医务人员8人，悬挂宣传横幅1条，宣传展板一个，发放宣传资料6类1300余份，215人到现场参与活动，义诊测血压、血糖135人，发放家庭医生健康饮水杯、宣传围裙、宣传笔、指甲剪等小礼品300余份。
通过这次结核病防控知识的宣传，有效的提高了广大群众对结核病的防治意识，增强了群众对结核病的认识及患者应享有的国家减免优惠政策的了解，此次活动充分体现了党和政府对结核病患者的关心，对广大群众身体健康的关注，深受广大群众的欢迎。
方法：《根据全国结核病防治规划（2001～2010年）》评估方案，收集2001～2010年相关资料，汇总分析。
结果：通过《规划》的实施，全面推动了现代结核病控制工作，为我们提供了全新的结核控制工作模式，按照现代结核病控制技术和策略，加强了霍城县结防机构建设和业务人员整体素质进一步提高，结核病控制工作走上了规范化、制度化、科学化轨道。
结论：结核病控制工作达到了国家结核病控制规划终期目标要求。结核病是严重危害人类的传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，其危害性也是全球共同关注的公共卫生问题和社会问题。长期以来，结核病是造成贫困的主要原因，不但给个人家庭和社会带来严重的危害和沉重的负担，在一定程度上也阻碍了社会经济的发展。霍城县是一个少数民族地区，结核病是一种长期困扰着各族人民群众身体健康的疾病，也是造成因病致贫、因病返贫的主要原因，不但影响家庭和社会经济建设，而且给社会和病人家庭造成沉重负担。为加速新疆的结核病控制工作，依据《全国2001-2010年结核病防治规划》，为更加有效的减少肺结核病人在人群中的传播，同时实现了我国政府在实际在承诺到2005年12月病人发现率70%，治愈率达85%的目标，达到了项目预期目标。项目终期的总结、评价，真实反映霍城县实施项目工作所了得的成绩，总结经验，发现不足的问题，为今后霍城县结核病控制项目工作打下良好的基础，将进一步促进霍城县结防机构的建设，为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础。
关键词：结核病防治规划终期评估
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）09-0049-03
霍城县核病防治规划工作于2003年7月启动。根据自治区有关文件精神，我县相继制定并下发了《霍城县结核病防治规划（2001-2010年）》，《关于进一步做好我县结核病防治工作的通知》，《霍城县结核病防治规划（2001-2010年）2006—2010年计划》等文件，明确了各级政府及县直成员单位职责。在结核病防治规划实施期间，在各级有关部门的领导和支持下，通过结核病防治规划工作人员的辛苦努力，按照现代结核病控制策略和技术，积极发现和治疗肺结核病人。结核病防治机构的人员整体水平得到进一步的加强，使我县结核病控制工作走是了规范化，制度化，科学化的轨道。结核病防治规划实施以来，2001年1月—2009年12月，我县共免费接诊可疑肺结核病人14087人，发现并登记活动性肺结核2689例，检出涂阳病人1396例，阳性检出率52%，其中初治新发涂阳病人为1108例，复治涂阳病人为288例，免费治疗新发涂阴病人为431例，总体治愈率达到89.5%。保护8883名健康人群未受感染；共为病人免费治疗检查费用近70万元，为病人减轻医疗费用近千万余元，取得了明显的社会效益和经济效益。避免了广大农牧民因病致贫、因病返贫的状况，解决了部分农牧民患者的经济负担，取得了明显的社会效益和经济效益。项目终期的总结、评价，真实反映霍城县实施项目工作所了得的成绩，总结经验，发现不足的问题，为今后霍城县结核病控制项目工作打下良好的基础，将进一步促进霍城县结防机构的建设，为下一步结核病防治工作规划及我国实现结核病控制千年发展目标奠定坚实的基础。
1资料与方法
1.1资料来源。收集于霍城县结核病管理信息系统、初诊病人登记本、统计报表、年度总结、项目工作执行相关文件及实施方案等相关统计数据，总体目标和工作指标的完成情况收集和汇总。
1.2方法。根据《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估实施方案》（以下简称《规划》）的要求，在全国开展《规划》终期评估工作，按照评估内容，确定评估指标所需资料的完整性和准确性，对《规划》总体目标和工作指标的完成情况，涂阳患者发现数及任务完成情况、患者转诊及追踪工作的总体到位率、涂阳患者的治愈率等指标进行评估。
2结果
在卫生部的正确领导下，认真实施了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，加大了结核病人发现力度，加强了病人的治疗和管理。现代结核病控制策略覆盖率100%，全面实现了国家和WHO的目标要求。全面推行了现代结核病控制策略，如期完成了规划目标任务。2001年1月—2009年12月，我县共免费接诊可疑肺结核病人14087人，发现并登记活动性肺结核2689例，检出涂阳病人1396例，阳性检出率52%，其中初治新发涂阳病人为1108例，复治涂阳病人为288例，免费治疗新发涂阴病人为431例，总体治愈率达到89.5%。共计死亡71例，治疗失败11例，因其他原因停止治疗65例。2009年我县活动性结核病登记率为138/10万。取得了巨大的社会效益和经济效益，发现和治愈了大批肺结核病人见表1、见表2、见表5。探索了一个结核病归口管理的新模式，医疗单位发现肺结核病人纳入了结核病防治专业机构的统一管理，不但提高了病人发现率，而且规范了结核病人的治疗。2005年-2009年，各级各类医疗机构共转诊2008例疑似肺结核病人，主动到位就诊病人589例，应追踪884例，追踪到位837例，总体到位1426例。经过统计分析对此，结核病防治规划实施以来，各年直接督导化疗管理率为95%以上，初治涂阳及复治涂阳治愈率分别为90%、85.7%，达到项目手册要求见表3和见表4。
3讨论
我国是全球结核病高负担国家之—，为了解全国结核病的流行状况，对全国结核病防治规划的效果进行考核和评价，并作为制定全国结核病防治工作规划的依据，我们分别于1979年、1984／1985年、1990年和2000年进行了四次全国肺结核病流行病学抽样调查。现将第四次全国肺结核病流行病学抽样调查情况报告如下。
2000年调查采用分层整群等比例随机抽样方法。抽样点257个，抽样比例为1∶3151，平均每点抽样人数为1628人。调查内容为：肺结核的患病率、涂阳患病率和菌阳患病率；全人口结核感染率；结核野生株的菌种鉴定和药物敏感试验；结核病及肺结核的死亡专率；结核病防治措施评价；肺结核病人社会经济情况调查。
一、肺结核患病情况
1、活动性肺结核患病率、涂阳和菌阳患病率
2000年全国抽样调查点为257个，实检人口365097人，共发现活动性肺结核病人1340例，其中涂阳肺结核病人447例，菌阳肺结核病人584例。全国活动性肺结核患病率为367／10万（估计病人数411万～490万）；涂阳肺结核患病率为122／10万（估计病人数133万～168万）；菌阳肺结核患病率为160／10万（估计病人数175万～218万）。
2、不同年龄、性别的活动性肺结核、涂阳和菌阳患病率
除35岁年龄组的涂阳和菌阳肺结核患病率的男女性别无差异外，其余年龄组的活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率，男性均高于女性，并随年龄的增长，患病率呈上升趋势，55岁以后明显上升，至75岁达到最高峰。
3、不同地区肺结核患病率
按照我国各省经济及地域的分布，分成东、中、西部三类地区，三类地区的肺结核病疫情有明显差异。东、中、西部三类地区活动性肺结核、涂阳和菌阳患病率（/10万）分别为：266、438、451；97、148、136；126、178、199。
4、城市、城镇，农村的活动性肺结核、涂阳和菌阳患病率
我国有80％的人口居住在农村，结核病疫情最严重的地区也在农村。城市、城镇、农村的活动性肺结核患病率、涂阳和菌阳肺结核患病率(／l0万)分别为198、319、397；73、109、131；110、129、171。
5、项目地区与非项目地区疫情
我国自1992年起在13个省、市、自治区开展了世界银行贷款结核病控制项目，以发现和治疗涂阳肺结核病人作为主要的控制策略，对发现的涂阳肺结核病人实施免费短程督导化疗。调查显示，项目地区活动性肺结核（328对423）、涂阳（110对141）和菌阳患病率(／10万，150对177)均明显低于非项目地区。
二、我国结核病患病趋势
1、肺结核患病率下降缓慢
对患病率进行标准化处理，2000年标化涂阳患病率为97／10万，与1990年相比，下降幅度为27.6％，1990—2000年年递降率为3.2％。1979—2000年间，全国肺结核患病率呈现缓慢下降的趋势。
2、项目和非项目地区发展不平衡
世界银行贷款项目地区，自1990年以来涂阳患病率发生了较大的变化，至2000年涂阳患病率下降幅度为44.4％，而非项目地区为12.3％。
3、肺结核病人的耐药率高
392株结核分支杆菌中，283，全国公务员共同的天地株(72.2％)对H、S、R、E、P、T等6种抗结核药全部敏感，对1种或1种以上药物耐药109株，总耐药率为27.8％。其中初始耐药率为18.6％，获得性耐药率为46.5％。利福平（RFP）的耐药率有所增加，由1984—1985年的13％至2000年增至16.6％，特别是RFP的获得性耐药率由1984—1985年的15.9％至2000年增至29.5％。多药耐药结核菌（MDR－TB）耐药率(同时耐异烟肼和利福平)为10.7％，其中初始MDR为7.6％，获得性MDR为17.1％。
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