摘要：目的 探讨大肠埃希菌临床分离株质粒介导喹诺酮耐药（PMQR）基因的流行情况,及其与β内酰胺酶基因相关性。方法 收集2013年7-12月福建医科大学附属协和医院临床分离的对左氧氟沙星和/或环丙沙星耐药的大肠埃希菌200株,采用PCR检测qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac（6＇）-Ib-cr、qepA和oqxAB基因,对PMQR基因阳性菌株扩增常见β内酰胺酶基因;采用琼脂稀释法对PMQR基因阳性菌株进行药敏试验,以及PCR法对菌株进行系统发育分型;利用肠杆菌基因重复一致序列分析（ERIC-PCR）进行菌株同源性分析。结果 PCR扩增结果显示实验菌株PMQR阳性率为29.0%（58/200）。其中qnr阳性率为5.5%（11/200）,aac（6＇）-Ib-cr阳性率为20.5%（41/200）,oqx AB阳性率为8.0%（16/200）,qepA阳性率为0.5%（1/200）。58株PMQR基因阳性菌株中CTX-M-1组32株（55.2%）、CTX-M-9组17株（29.3%）和TEM型1株（1.7%）,未检出SHV型β内酰胺酶基因。PMQR阳性菌呈现多重耐药现象;系统发育分型结果显示A型有21株（36.2%）,D型17株（29.3%）,B2型11株（19.0%）,B1型9株（15.5%）。ERIC-PCR显示PMQR大肠埃希菌可分为50个不同的型别,其中1株未能分型。结论 该院大肠埃希菌中PMQR基因以aac（6＇）-Ib-cr、qnr和oqxAB为主,且与β内酰胺酶耐药基因高度相关;此外PMQR菌株以非克隆播散方式在该院中流行。

关键词：大肠埃希菌 喹诺酮类耐药 质粒介导喹诺酮耐药 

单位：福建医科大学附属协和医院检验科; 福州350001; 福建医科大学医学与技术工程学院