摘要：目的：从评估、诊断、实施、评价等方面完成护理程序信息化建设，促进护理措施的实施，改善临床整体护理实施不佳的状况。方法：依托医院信息化建设的平台，研建护理程序的信息化体系，实践整体护理理念。结果：开发了易于护士操作的临床信息系统平台及精准、全面的护理文书、电子档案体系，大大地提高了护士的护理水平与工作效率。结论：信息化改造是一项系统工程，需要所有人共同努力。应积极引入现代信息科技成果，学习同行先进经验，通过护理信息化的实施，完成护理病历的“简化”，并借助信息化这个手段，锻炼和培养护士的临床护理思维能力。

关键词：信息化 护理程序 

单位：南京军区南京总医院呼吸内科; 210002; 南京军区南京总医院护理部; 210002; 南京军区南京总医院中西医结合科; 210002; 南京军区南京总医院消化内科; 210002