摘要：目的 ：评价标准作业程序（SOP）手册在乳腺专科护理质量控制中的应用效果。方法 ：汇总并分类乳腺专科各类护理工作,从环节、步骤和内容着手,采用简化、合并、规范、自动化等策略,细化和量化每项工作中的关键控制点,经过不断实践总结,设计出在当前条件下可以实现的最优化操作程序,用Visio软件绘制,书面方式呈现,构建各项护理工作的SOP,最后汇编成乳腺专科护理SOP手册,指导日常护理工作,并与改进前进行效果比较。结果 ：乳腺专科应用SOP手册后,工作缺陷率低于实施前（P〈0.05）,护理质量及患者满意度高于实施前（P〈0.05）。结论 ：专科SOP手册是一种高效、优质、安全的作业流程指南,可以规范护理行为,降低护理风险,确保患者安全,有效提高护理工作效率及专科护理质量。

关键词：标准作业程序 sop 护理 质量控制 

单位：南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院乳腺病科; 南京市210036