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颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析

袁训辉; 赵红燕; 赵海英; 衣艳凤 中国继续医学教育 2014年第03期

摘要:目的:探讨颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、脑内血肿及脑梗死三者的发病率以及预后情况。方法对50例颅脑外伤去大骨瓣减压手术患者进行探讨,并统计术后脑膨出的发生率。包括不同时间测量脑膨出的程度,手术后颅内血肿情况以及脑梗死的发生率、发生部位。对患者进行术前 GCS 评分以及术后 GOS 评分,并且进行分析。结果经过脑颅外伤去大骨瓣减压术后,脑膨出发生率为74%,手术后10~13 d 脑膨出的程度最显著。手术后新发颅内血肿为56%,发生部位主要在手术内侧以及手术外侧。脑梗死发生率为10%。手术后的不良率占58%。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后,脑膨出、颅内血肿的发生率比较高,脑梗死的发生率相对较低。颅脑外伤去大骨瓣减压手术可以降低患者的死亡率,但植物生存率以及重度残废率较高,选择手术要慎重。

关键词:颅脑外伤去大骨瓣减压术脑膨出颅内血肿脑梗死临床分析

单位:山东省益都中心医院; 山东; 青州262500; 临朐县柳山中心卫生院; 山东; 临朐262600

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