摘要:目的通过分析某医院医保审核中发现的问题并加以整改,从而减少医保中心拒付医疗费用的现象。方法回顾性分析2015年医保结算抽样审核中问题数据,找出存在的问题,制定相应措施。结果问题数据清单143份,药品方面问题96条,占问题数据67.13%;收费方面问题20条,占问题数据13.98%;检查方面问题27条,占问题数据18.89%。结论通过加强内部管理,规范医保使用范围。
关键词:医保审核 问题数据 措施
单位:江苏省泰兴市第二人民医院药剂科; 江苏泰兴225411
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