摘要：目的研究蛛网膜下腔出血患者外周血白细胞选择凝集素(L-selectin)、内皮细胞选择凝集素(E-selectin)、细胞间黏附分子(ICAM-1)及血管细胞黏附分子(VCAM-1)动态变化,探讨其对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值.方法发病24h内的蛛网膜下腔出血病人60例,男34例,女26例,平均(56.1±12.8)岁.根据是否发生脑血管痉挛患者分为两组:脑血管痉挛组24例,无脑血管痉挛组36例.Hunt-Hess临床分级:脑血管痉挛组Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ5例;无脑血管痉挛组Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例.采用 ELISA法,对患者发病后1d及3、7、14d晨肘静脉血L-SeleCtin、E-Selectin、ICAM-1、VCAM-1水平动态观察比较.结果脑血管痉挛组患者发病后1、3、7、14d,E-selectin、ICAM-1水平均高于无脑血管痉挛组患者(P＜0.01),发病后14d最高(P＜0.01).两组发病后1、3、7、14d的L-selectin、VCAM-1水平无统计学差异(P＞0.05).结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者外周血E-selectin、ICAM-l增加,外周血E-selectin、ICAM-1动态变化可作为预测脑血管痉挛发生的指征之一.

关键词：黏附分子 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 并发症 细胞因子 

单位：解放军252医院神经内科; 保定; 071000; 解放军252医院心脏内科; 保定; 071000; 解放军252医院检验科; 保定; 071000