摘要：目的探讨前交通动脉（ACoA）瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血病人手术切除动脉瘤临时血管夹闭对大脑额叶功能的影响。方法选择61例ACoA瘤破裂出血后96 h内进行早期手术的病人,所有病人手术前的Hunt-Hess评分1或2分,其中33例在切除动脉瘤时给予临时血管夹闭（A组）,28例没有进行血管夹闭（B组）;另选30例年龄相匹配的无神经或精神疾病的住院病人作为对照组（C组）。结果 A组病人临时血管夹闭的平均持续时间为（7.9±2.7）（6～15）min,临床或放射学检查无明显卒中,但长期随访发现有持续的认知功能缺损的表现,尤其是血管夹闭持续时间〉9 min者。B组病人长期随访未发现额叶功能损害的表现。结论 ACoA瘤破裂出血后,手术切除动脉瘤进行临时血管夹闭对缺血性损害之前发生的认知改变有负性影响,强调外科医生在手术时应注意夹闭时间,以免造成永久性认知功能损害。

关键词：前交通动脉 动脉瘤 血管夹闭 认知功能 

单位：解放军第一四八医院神经科 淄博255300 郑州大学第二附属医院 郑州450014