摘要：目的评估急性脑卒中患者高血压诊断确立的合适时间。方法应用前瞻性研究方法,以发病12h内的急性脑卒中患者292例为研究对象,在第1个24h内,每间隔2h测量血压,以平均动脉压记录结果（MAP）,应用斯堪的那维亚卒中量表（SSS）评估患者神经功能损害程度。结果 191例患轻、中度缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）,且SSS评分〉25分的患者中,入院时MAP 118mmHg,4h后为109mmHg（t检验,P〈0.001）。56例严重脑梗死患者中,未观察到上述情况。在轻中度缺血性脑卒中或TIA病人中,应用t检验分析发现,入院后24h时所测量血压与发病后3个月时血压水平无显著差异。结论对于患轻、中度脑梗死及TIA患者,入院24h后的血压水平可代表3个月后的血压水平,因此对于该类患者高血压的诊断在脑卒中发生后短期内即可确立。

关键词：急性脑卒中 高血压 血压变化 

单位：辽宁鞍山市中心医院神经内科 鞍山114001