摘要：目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的相关因素,为临床治疗和预后评估提供依据。方法回顾性采集146例重型颅脑损伤患者的临床资料,以预后[格拉斯哥预后评分（GOS）≥3分为预后良好,GOS〈3分、植物生存和死亡为预后不良）]为应变量,以性别、年龄等为解释变量进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示,血糖、并发症、CT环池形态、多发性损伤、体温、脑疝、合并伤、颅内血肿、白细胞计数、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分、收缩压与预后显著相关（P〈0.05或P〈0.001）。多因素分析显示脑疝（OR=4.632,95%CI2.195～9.778）、体温（OR=3.822,95%CI1.845～7.917）、血糖（OR=3.096,95%CI1.494～6.418）、年龄（OR=2.923,95%CI1.429～5.978）、GCS评分（OR=0.426,95%CI 0.211～0.861）是影响预后的独立因素。结论脑疝、血糖、体温、年龄、GCS评分为重型颅脑损伤患者预后评估的重要指标,针对影响预后的相关因素,及时采取科学的干预措施是降低死亡和致残、改善患者预后的关键。

关键词：颅脑损伤 影响因素 回归分析 预后 

单位：河南巩义市人民医院神经外科 巩义451200