摘要：目的 探讨急性硬膜下血肿减压后对侧硬膜外再出血的防治.方法 回顾性分析2008-01-2013-01我院急诊行急性硬膜下血肿减压术后对侧硬膜外再出血、再次行硬膜外血肿清除术患者31例,分析再出血时间段及预后.结果 31例患者中5例（16.13%）减压术后即刻行对侧硬膜外血肿探查清除术发现再出血,13例（41.94%）因术后观察到脑压增高发现再出血,7例（22.58%）术后定期复查CT发现再出血,6例（19.35%）因发现对侧瞳孔散大后才发现再出血.出院时行格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好及轻度残疾者17例（54.84%）,重残、植物状态生存及死亡14例（45.16%）.结论 术前充分评估,做好再出血手术预案,术中、术后密切观察脑压,及早发现硬膜外再出血征象是硬膜下血肿减压后对侧硬膜外再出血防治的关键.

关键词：硬膜外血肿 硬膜下血肿 减压手术 再出血 

单位：四川绵阳市中心医院神经外科 绵阳621900