摘要：目的：观察急性脑梗死（ACI）患者血清心肌酶学的改变，并分析其危险因素。方法选取115例ACI患者，入院确诊后均给予相应的治疗措施，收集患者一般资料，内容包括性别、年龄、主要病史（高血压、糖尿病、脑血管病），对相关因素进行Logistic分析，在患者入院后72 h内进行标准12导联心电图检查，并采血进行心肌酶学检测（检测指标：CK、CK‐MB、AST、LDH）。同时对2组患者神经功能缺损程度及短期预后进行比较，并对其与患者心肌酶水平之间的关系进行分析，神经功能缺损程度采用NIHSS评分进行评定，短期预后采用mRS（自我生活自理能力）评定。结果115例患者中，血清心肌酶升高20例，正常95例；血清心肌酶升高组CK、CK‐MB、AST、LDH均明显高于正常组（P＜0.05）。单因素 Logistic分析显示，高血压史、糖尿病史、TC、TC、LDL‐C、纤维蛋白原是ACI患者血清心肌酶学改变的危险因素（P＜0.05），其中以高血压史、LDL‐C升高、HDL‐C降低影响更为显著。将ACI患者血清心肌酶学改变的危险因素进一步校正，结果显示高血压史（OR＝2.56，P＜0.05）、LDL‐C升高（OR＝2.68，P＜0.05）是ACI患者心肌酶学改变的独立危险因素。心肌酶升高组发病后第1、3、7天 NIHSS评分、mRS评分均明显高于正常组（P＜0.05）。结论 ACI患者血清心肌酶升高的危险因素包括高血压史、高血脂史、糖尿病史等，而心肌酶越高，预后越差，应对采取必要的干预措施。

关键词：急性脑梗死 血清心肌酶学 危险因素 

单位：重庆市巴南区人民医院神经内科 重庆401320