摘要：目的：分析结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者血脑屏障破坏与脑脊液白蛋白指数变化的关系及中枢神经系统免疫状况，为临床治疗提供指导。方法结核组31例，27例病毒性脑炎患者为病毒组，同时选取性别、年龄无显著性差异、排除中枢神经系统感染的患者22例为对照组，采用免疫比浊法检测3组患者血清和脑脊液白蛋白及Ig A、Ig M、Ig G等免疫球蛋白水平，观察3组指标的变化情况。结果结核组脑脊液白蛋白水平及脑脊液白蛋白指数高于对照组（P＜0.05）。结核组和病毒组血脑屏障损伤程度均高于对照组（P＜0.05），结核组IgA、IgG、IgM指数均高于对照组（P＜0.05）。结论结核性脑膜炎患者血脑屏障损害较病毒性脑炎患者严重，且中枢免疫反应强于病毒性脑炎患者。

关键词：结核性脑膜炎 病毒性脑炎 血脑屏障 脑脊液白蛋白指数 

单位：核工业416医院神经内科 成都610000