摘要：目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发病的相关危险因素。方法以2001—2014年在豫北地区10家医院符合入组标准和排除标准的急性一氧化碳中毒（ACMP）752例住院患者为研究对象,收集临床资料,并随访90d以上,根据以后是否发生DEACMP分为ACMP组和DEACMP组,对所有患者的年龄、昏迷时间、昏迷程度、吸烟饮酒史等26个指标进行统计归纳,分析ACMP后患者发生DEACMP的可能危险因素。结果 752例ACMP患者中127例发生DEACMP,发生率16.9%。单因素分析结果显示,ACMP患者男性较女性更易患DEACMP,差异有统计学意义（P〈0.05）;昏迷时间〉12h者DEACMP发生率明显升高,〉48h者58.3%发生DEACMP;中度以上昏迷、病理征阳性、丧偶、吸烟史、饮酒史、重大精神刺激等患者发生DEACMP风险大于无此类病史者,差异均有统计学意义（P〈0.05）;ACMP急性期颅脑CT异常、并存其他疾病其DEACMP发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素回归分析显示,性别、丧偶、头颅CT异常、昏迷程度、昏迷时间是发生DEACMP的独立危险因素。结论发生DEACMP的危险因素较多,尤其对40岁以上、男性、有丧偶史、头颅CT异常、中度昏迷以上、昏迷时间〉12h的ACMP患者应特别注意加强临床监测,提前采取干预措施给予病前预防性治疗。

关键词：急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 危险因素 

单位：新乡医学院第二附属医院 新乡453002 河南新乡市中心医院 新乡453000 解放军371中心医院 新乡453000 新乡医学院第一附属医院 卫辉453100 新乡医学院第三附属医院 新乡453003 新乡市第一人民医院 新乡453000 河南沁阳市人民医院 沁阳454550 河南武陟县人民医院 武陟454950