摘要：目的对比标准降压与积极降压对脑出血患者血肿周围继发神经元损伤的影响。方法选取我院2013-07—2014-07连续入院治疗且经临床CT确诊为脑出血患者44例,随机分组,积极降压组22例实施早期积极降压治疗,目标值为收缩压140mmHg（1mmHg=0.133kPa）;标准降压组按照2010年美国心脏病协会的指标标准实施标准降压,目标值为收缩压180mmHg;2组降压72h后均行质子磁共振波普检查分析（1 H-MRS）。对比2组72h后血肿周围区N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）较对侧镜像区的下降情况以及神经功能缺损情况。结果降压后1h、24h积极降压组收缩压情况明显优于标准降压组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组血肿侧NAA/Cr与对侧镜像区NAA/Cr均有不同程度降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,组间NAA/Cr下降率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组不同时间段NIHSS、GCS等评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与标准降压比较,积极降压对脑出血患者血肿周围继发神经元损伤无明显影响。

关键词：积极降压 标准降压 神经元损伤 脑出血 

单位：郑州颐和医院神经内科; 郑州颐和医院药学部; 郑州450053