摘要：目的研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和尿酸（uric acid,UA）水平与脑梗死颈动脉斑块的关系,探讨其在颈动脉斑块形成中的临床意义。方法选取住院治疗的急性脑梗死患者86例,均行颈动脉超声检测和血Lp-PLA2、Hcy、UA检查,其中斑块组54例,无斑块组32例。结果斑块组、无斑块组的血Lp-PLA2水平分别为（289.31±107.41）ng/mL和（224.00±104.72）ng/mL,Hcy水平分别为（16.03±4.64）μmol/L和（14.09±2.72）μmol/L,UA水平为（316.24±97.34）μmol/L和（268.76±77.13）μmol/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。Logistic逐步回归分析显示,血Lp-PLA2、Hcy和UA均与颈动脉斑块的发生显著相关（P=0.012,OR=1.004,95%CI=1.003～1.108;P=0.029,OR=1.238,95%CI=1.040～1.474;P=0.039,OR=1.000,95%CI=0.995～1.006）。结论血Lp-PLA2、Hcy和UA水平参与动脉粥样硬化斑块的形成,联合检测并控制能更有力的预防控制动脉粥样硬化斑块导致血栓事件的发生。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶a2 同型半胱氨酸 尿酸 颈动脉斑块 

单位：江苏沭阳县人民医院神经内科; 沭阳223600; 南京脑科医院神经内科; 南京210029