摘要：目的 研究脑脊液生化指标在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法 选择我院收治的102例结核性脑膜炎患者（结脑组）及89例化脓性脑膜炎患者（化脑组）为研究对象。对全部患者血浆及脑脊液中的蛋白、糖、氯化物和腺苷脱氨酶（ADA）进行检测。同时,对脑脊液与血浆中的蛋白、糖、氯化物和ADA比值进行计算并比较。结果 结脑组脑脊液检测中,氯化物水平显著低于化脑组（P〈0.01）,ADA水平显著高于化脑组（P〈0.01）;结脑组血浆检测中,蛋白及氯化物水平显著低于化脑组（P〈0.01）,ADA水平显著高于化脑组（P〈0.01）;结脑组脑脊液与血浆生化指标比值中,蛋白及ADA的比值显著高于化脑组（P〈0.05）,氯化物的比值显著低于化脑组（P〈0.01）。结论 脑脊液中氯化物和ADA水平及脑脊液和血浆中蛋白、ADA及氯化物的比值对结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的早期鉴别诊断具有一定的价值。

关键词：结核性脑膜炎 化脓性脑膜炎 脑脊液 生化指标 鉴别诊断 

单位：新乡医学院第一附属医院结核内一科; 河南卫辉453100; 新乡医学院第一附属医院神经病学研究所; 河南卫辉453100