摘要：目的 提醒临床医生需关注以神经系统损害为主要临床表现的肺栓塞,避免漏诊误诊。方法 归纳分析3例以神经系统损害为首发临床表现的肺栓塞患者的临床特点。结果 3例患者均以神经系统损害表现为主要症状,初始诊断分别为:癫痫待查;意识障碍查因;急性脑梗死。3例均无胸痛、胸闷等典型的肺栓塞症状,支持肺栓塞诊断依据共同点:(1)持续低氧血症;(2)下肢静脉血栓;(3)肺通气血流扫描均提示肺栓塞。结论 遇到神经系统损害合并无法用神经系统疾病能够解释的明确持续存在的低氧血症患者时,临床医生应考虑到肺栓塞的鉴别,作出进一步检查。

关键词：肺栓塞 癫痫 反常栓塞 脑梗死 诊断 

单位：河南科技大学第一附属医院重症医学科; 河南洛阳471003