摘要：目的探讨患者的血压参数、硝酸氧化代谢产物（NOx）及肾上腺髓质素（AM）对脑卒中远期预后的预测作用。方法纳入急性缺血性脑卒中患者82例，脑卒中后第1、2、7天抽取外周血分析血浆中NOx及AM；根据NIHSS卒中量表及Rankin量表评估患者的脑梗死体积及神经损害程度。结果高血压患者的临床症状严重程度更加明显（NIHSS〉3，P〈0．01），血压的变异性能够评估神经系统损害的严重程度及梗死体积的进展；脑卒中患者血浆内的NOx含量显著低于健康对照组；第7天及3个月时的NIHSS评分及3个月时的Rankin评分显示脑卒中后2d以内的NOX水平增加对患者是相对有益的[优势比（OR），0．91]；脑卒中患者第1天及第2天的AM水平显著高于对照组，第7天时则恢复正常；AUC曲线显示第2天AM水平〉528．3pg／mL提示第7天神经损害严重程度增加（曲线下面积0．716）；发病之前服用抗凝剂与抗高血压药物可一定程度上抑制梗死病灶的进一步进展。结论急性脑卒中患者的血压特征及血浆内的NOx与AM水平能够预测患者的远期预后。

关键词：缺血性脑卒中 远期预后 预测因子 高血压 血浆 

单位：郑州市第九人民医院神经内科二; 河南郑州450000; 惠济区人民医院; 河南郑州450000; 河南省中医院; 河南郑州450000