摘要：目的对比观察小剂量氯胺酮复合异丙酚与单纯异丙酚辅助椎管内麻醉的镇静效果及其安全性.方法80例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期下腹部手术患者,拟行椎管内麻醉,随机分为两组,每组40例,硬膜外穿刺均采用L2-3间隙,于麻醉平面稳定后,A组用微量泵注入氯胺酮-异丙酚混合液(两者剂量比为1:10),B组用微量泵注入单纯异丙酚溶液,使两组病人镇静程度OAA/S评分维持在2～3分,记录血液动力学变化,两组手术时间,所需异丙酚剂量,呼吸抑制情况.结果异丙酚用量:A组为1～1.5mg/(kg·h),B组为2.8～3.8mg/(kg·h);A组镇静后血压、脉率与镇静前无明显变化(P＞0.05),B组血压较镇静前有明显下降(P＜0.05);两组之间呼吸抑制发生率,SPO2差异无显著性差异,术后A组镇痛评分低于B组;A组术后遗忘率高于B组.结论小剂量氯胺酮复合导丙酚镇静效果好,能明显减少异丙酚用量,血液动力学平稳,术后镇痛较好,术后不良回忆少且安全性高.

关键词：小剂量氯胺酮 复合异丙酚 作用观察 麻醉镇静 辅助椎管内麻醉 

单位：524002; 湛江市; 广东省农垦中心医院麻醉科