摘要：目的 探讨急性高容量血液稀释（AHH）联合控制性降压（CH）用于鼻内窥镜手术的安全性及可行性。方法 择期在全身麻醉下行鼻内窥镜手术病人30例，随机分为AHH联合CH组（A组）和单纯AHH组（B组），每组15例。两组病人同时于麻醉诱导后以6％羟乙基淀粉15ml·kg^-1，30ml·nin^-1实施AHH，A组在AHH同时以硝酸甘油0，5～1μg·kg^-1min。持续静脉泵入，实施CH，手术病灶切除后停止降压。结果 A组平均动脉压（MAP）显著低于术前（P〈0.01）和B组（P〈0．01），停止降压后上升，术毕略高于B组。两组病人心率无明显变化。AHH后两组中心静脉压（CVP）均明显升高（P〈0．01），A组低于B组（P〈0．05）；血红蛋白、红细胞压积（HCT）、丙氨酸转氨酶（ALT）均显著下降（P〈0．01或P〈0．05），术后24h上升，但A组血红蛋白仍明显低于术前（P〈0.05）；尿素氮、肌酐、肌酸均在正常范围。A组手术时间较B组缩短44％，术中出血量明显少于B组（P〈0．01）。结论 AHH联合CH用于鼻内窥镜手术病人，可明显减少出血量，缩短手术时间，是安全可行的。

关键词：血液稀释 控制性降压 鼻内窥镜 急性高容量血液稀释 鼻内窥镜手术 

单位：河南省郑州大学第一附属医院麻醉科; 郑州450052