摘要：目的探讨微创小切口人工全髋关节置换术（THA）治疗成人晚期股骨头坏死的适应证与疗效。方法本组45例50髋，平均年龄57．8（41～70）岁。根据世界骨循环研究学会（ARCO）分期，Ⅲ-C期20髋，Ⅳ期30髋。采用后外倒单个小切口，骨水泥型假体15髋，非骨水泥型假体35髋。结果平均随访时间1．8（0.5～3．8）年。平均切口长度8.5（6～10）cm，平均出血量300（100～600）ml，平均输血量110（0～400）ml，平均引流量200（100～400）ml，平均手术时间82（60～110）min。髋臼杯外展角44.2°（40°～55°），股骨偏心距由术前42．5（31．2～50．5）mm增加到45．2（35.2～55.5）mm。X线片上髋臼杯外展角平均44.2°（40°-55°，股骨偏心距由术前平均42.5（31.2-50．5）mm增加到45．2（35．2～55．5）mm。平均术后6（4-12）周弃拐行走。髋关节Harris评分由术前的44分改善为92分。无假体松动、下沉。结论成人晚期股骨头坏死（ARCOⅢ-C期与Ⅳ期）可采用微创小切口THA治疗，创伤小，出血少，康复快，效果好，适合于体格胖瘦适中者。

关键词：微创 骨坏死 人工全髋关节置换术 

单位：郑州大学第一附属医院骨科; 郑州450052