摘要：目的 寻求新的腰椎穿刺入路注药以便更有效地治疗腰腿痛患者。方法由腰椎X线正位片、CT片，测量椎体上缘线与同椎体上关节突外缘线相交点a，与脊突垂线的交点b，脊突下缘为C点。a—b连线的长度经等比例换算后得出旁开脊突的实际距离，同理可算出b—c离开脊突下缘的实际距离。穿刺：在C点用10cm 17号针垂直皮肤进针遇骨质韧带即到a点，穿过此韧带再进针即到腰椎间外孔。120例病人随机分为A，B两组。A组行新入路穿刺，B组行腰硬膜外穿刺，注入相同疼痛复合液。观察穿刺点旁开脊突的距离，皮到腰椎乳突和副突间沟的距离和到腰椎间外孔的距离。并比较A、B两组的治疗效果、副作用。结果穿刺点旁开脊突的距离（cm）男女分别为第3腰椎（L3）：2．2±1．2、2.0±1.1，第4腰椎（L4）：2.5±1．3、2.4±1.2；皮至4间沟的显巨离（cm）为L3：3．5±1.1、3．2±1．2，L4：3．5±2．3、3．2±2.1；皮到腰椎间外孔的距离（cm）为L3：4.5±2．3、4.2±1.2，L4：5．5±2、2、5.2±2．5。A、B两组的治疗效果比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组副作用发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰椎乳突和副突间沟穿刺准确、设计合理、可到达腰椎间外孔和腰神经后支经过的部位，使药物有效地集中在受损神经部位。

关键词：腰椎乳突 副突 椎间孔 腰神经后支 穿刺 

单位：山东省枣庄市王开传染病医院 枣庄277500