目的 研究C-反应蛋白水平变化在普外科手术患者风险评估中的意义。方法 对63例手术患者入院后24h和术后第1天，分别测定C-反应蛋白水平，并应用POSSUM评分系统进行评分，记录并发症发生情况，将患者分为并发症组和非并发症组：结果并发症组与非并发症组入院后CRP值与入院后POSSUM分值均呈正相关（r=0．431，P=0．011；r=0．403，P=0．030），并...
目的 探讨昂丹司琼对心脏外科手术后恶心呕吐的影响。方法选择气管内插管全身麻醉下行心脏手术的病人150例，随机分成3组，每组50例，以双盲方式按下述方法给药：Ⅰ组手术麻醉前静脉注射昂丹司琼4mg（溶于生理盐水20ml）；Ⅱ组手术麻醉前静脉注射甲氧氯普胺10mg；Ⅲ组手术麻醉前静脉注射生理盐水10ml，分别于手术后6h、12h、24h观察并记录病人的...
目的 分析脑转移瘤全脑照射20 Gy后辅以化学治疗与单纯放射治疗脑转移瘤，评价两种治疗方法的疗效和预后因素。方法 回顾性分析经病理学和影像学证实的脑转移瘤患者63例，随机分成两组。综合治疗组33例，予以全脑照射20 Gy后辅以化疗，放疗同步治疗（放疗总剂量DT：35～40Gy，3～4周），并X-刀追量至40-60Gy；对照组30例，单纯放射治疗总量至35...
目的 探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性总结分析我院2005年6月至2007年5月间收治的36例患者的临床资料。结果 所有患者均行彩色多普勒超声检查，早期即行手术探查，27例行复位＋固定术，9例因睾丸坏死行睾丸切除术。随访6～24个月，均未复发和发生睾丸萎缩．结论彩超是首要的辅助诊断方法，早期诊断和手术探查是提高睾丸存活率的关...
目的 探讨如何在腋臭根治术中既能避免术后影响患者上肢功能，又能达到美观效果。方法 先沿腋窝中央皮肤褶皱处设计手术切口线，切开皮肤后，剪除腋毛区域及周围1cm皮肤上的脂肪组织、顶泌汗腺及毛囊，修剪成仅含皮肤全层和真皮下妞管网的超薄皮瓣，最后缝合切口结果72例皮瓣全部成活，术后切口瘢痕不明显，上肢活动自如．术区皮肤柔软，腋毛稀...
目的 探讨全脾切除术后持续发热的原因及诊治措施。方法 回顾我院1991年至2006年306例行脾切除术后持续发热病人的临床资料，对体温〉38℃持续2周以上的102例病人的发热原因及诊治措施进行分析。结果 除61例不明原因发热外，其余41例与术后并发症有关。以膈下感染、切口感染、门静脉血栓形成为术后发热的常见原因。结论 全脾切除术后预防膈下感...
目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘、胆瘘的预防和处理方法。方法 回顾性分析1998年5月至2007年1月我院行胰十二指肠切除术的57例患者的治疗效果。行标准胰十二指肠切除（PD）49例，行保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）8例，重建方式以Child方式52例，以Whipple术式5例。结果病理类型胆总管下段癌13例，胰头癌21例，乏特氏壶腹部癌11例，十二指...
目的 探讨P27^kipl和Ki67的表达与结肠癌的发生、发展的关系。方法采用免疫组织化学方法检测64例结肠癌组织和癌旁正常组织中P27^kipl和Ki67的表达。结果P27^kipl和Ki67在结肠癌组织中的阳性表达率分别为23．44％和46．88％，它们在癌旁正常组织中的阳性表达率分别为87．50％和3．13％。P27^kipl和Ki67在结肠癌中的表达与年龄、性别无关（P〉0．...
目的 探讨带膜内支架置入治疗晚期食管癌所致食管恶性狭窄及伴有食管-气管瘘、食管-纵隔瘘的临床应用价值 方法 23例晚期食管癌患者，男17例，女6例，7例合并食管-气管瘘，1例合并食管-纵隔瘘，均在透视下一次性成功置入自膨式带膜内之架。结果 15例单纯性食管抉窄患者内支架置入后，吞咽困难得以缓解．进食级别提高2～3级：合并有食管-气管瘘患...
目的 探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在显微镜下单鼻孔入路垂体瘤切除手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法选择显微镜下单鼻孔入路垂体瘤切除手术ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者40例，随机分为Ⅰ组硝酸甘油组，术中单独用硝酸甘油降压；Ⅱ组艾司洛尔、硝酸甘油复合组。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。术中Ⅰ组泵注硝酸甘油，Ⅱ组泵注硝酸甘油...
目的 介绍静脉复合小剂量氯胺酮在局部浸润麻醉假体丰胸手术中的临床应用效果。方法 将300例要求假体丰胸的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，平均分成三组，每组100例，分别采用负荷剂量后，开始局部浸润麻醉；在分离胸大肌前，分别静脉注射A组芬太尼、B组丙泊酚和C组氯胺酮，保证患者无明显体动及手术顺利进行，维持镇静深度在改良的警觉／镇静平分2或3分。...
目的 研究芬太尼，利多卡因联合应用于剖宫产术麻醉对新生儿脉搏氧饱和度的影响。方法 将40例产妇随机分为两组，芬太尼组（n=20）采用芬太尼、利多卡因联合硬膜外腔麻醉，常规组（n=20）采用单纯利多卡因硬膜外麻醉，记录手术开始及胎儿娩出的时间，术前及术毕麻醉平面、麻醉效果、新生儿娩出后1.5min时Apgar评分，新生儿的脉搏血氧饱和度及心...
目的 探讨经后路椎弓根螺钉复位固定加椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效。方法采用椎弓根内固定系统，手术复位固定后，从两侧进入椎间隙取出椎间盘及纤维环，取髂骨块植骨融合。结果29例患者获得随访，平均随访时间16个月（9～26个月）。26例症状完全消失或缓解，优良率89．6％。结论椎弓根固定系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。
目的 探讨安全、经济、实用的直肠癌低位保肛手术方法。方法 对63例中低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术（TME）要求切除直肠，荷包缝合钳封闭直肠残端，管型直肠吻合器行低位保肛术。结果 本组63例无手术死亡，所有患者的吻合器切除圈完整，切缘均无肿瘤残留。术后出现吻合口瘘2例（3．2％），局部复发3例（4．8％），尿潴留4例（6．3％）。结...
目的 评价外伤性脾破裂非手术治疗的可行性及疗效.方法 对49例Ⅰ、Ⅱ级外伤性脾破裂行非手术治疗，并进行回顾性分析。结果49例均痊愈出院，并发症7例，无再发出血及腹腔脓肿发生。结论对于Ⅰ、Ⅱ级外伤性脾破裂在血流动力学稳定或经纠正后稳定，并排除腹腔空腔脏器损伤的病例在密切观察下可行非手术治疗。
目的 探讨软组织血管瘤和血管畸形术后复发原因。方法 对102例血管瘤和血管畸形术后又出现病变的部位、磁共振血管成像表现（MRA）、手术、病理进行分析。结果 手术部位复发57例，近手术部位出现病变41例，另一部位出现病变4例：46例MRA中14例显示深静脉畸形，100例血管细胞无增生，其中8例术中可见血流压力高。2例血管细胞增生。结论 血管畸形...
目的 探讨十二指肠残端瘘的临床诊断及处理措施。方法 对我院收治的12例术后十二指肠残端痿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 手术引流5例，余7例均采用非手术疗法。十二指肠腔内引流1例死亡，余11例痊愈出院。结论 以保持引流通畅、抗感染、加强营养为主的非手术疗法是十二指肠残瑞瘘治疗的较好方法，必要时可考虑手术治疗。
目的 探讨颅脑损伤或脑出血手术后同期治疗脑积水和颅骨缺损的疗效。方法34例患者，其中颅脑损伤29例，高血压脑出血5例，均为去骨瓣减压术后，合并交通性脑积水，同期行脑室一腹腔分流和颅骨缺损修补术。结果 34例患者术后随访4～6个月，脑室无进一步扩大，意识障碍程度均减轻，其中2例术后10d内意识清醒，10例术后2个月内意识转清，3例合并皮...
目的 寻求新的腰椎穿刺入路注药以便更有效地治疗腰腿痛患者。方法由腰椎X线正位片、CT片，测量椎体上缘线与同椎体上关节突外缘线相交点a，与脊突垂线的交点b，脊突下缘为C点。a—b连线的长度经等比例换算后得出旁开脊突的实际距离，同理可算出b—c离开脊突下缘的实际距离。穿刺：在C点用10cm 17号针垂直皮肤进针遇骨质韧带即到a点，穿过此韧带...
目的 分析脊髓损伤患者生理指标与急性压疮相关性分析。方法 对158例脊髓损伤患者进行前瞻性观察。结果 急性压疮与脊髓损伤的平面和脊髓损伤的程度有关。压疮组患者的心率、血氧饱和度、血糖及血清蛋白四项生理指标与无压疮组相比较差异有统计学意义（t=3．85～9．42，P〈0．01）。结论急性压疮与脊髓损伤的平面和程度有关。心率、血氧饱和度、...
目的 探讨放射性脑坏死的影像学特点及治疗方法。方法 对7例颅内肿瘤术后行放射外科或普通外照射治疗后发生放射性脑坏死的患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果放射性脑坏死的临床表现与同一部位的肿瘤相似。而影像学表现与肿瘤截然不同，MRI常为带有“锯齿状或棘角状外突”的“地图样”周边强化及周围水肿，没有强化结节。MRS为NAA及Ch...
目的 探讨彩色多普勒超声（CDFI）在小儿阴囊急症诊断中的应用价值。方法 应用彩色多普勒超声观察47例病变的形态、结构、内部回声及血供情况，并与临床、手术及病理结果进行对照分析。结果 附睾炎12例，急性睾丸炎17例，睾丸附件扭转11例，睾丸扭转5例，睾丸挫裂伤2例。结论 彩色多普勒超声可同时提供阴囊的形态学结构和血供信息，可准确区分睾...
目的 探讨腹部开窗引流腹腔灌洗术治疗急性重症胰腺炎（SAP）的方法和疗效。方法回顾性分析2000年6月至2007年6月我院收治的28例SAP患者，用腹部开窗引流腹腔灌洗治疗。结果 治愈27例，死亡1例。死亡的原因为多脏器功能衰竭，合并胰腺假性囊肿1例，无肠漏、腹腔感染、出血发生，病死率3．6％。结论腹部开窗引流腹腔灌洗在治疗急性重症胰腺炎的疗...
目的 探讨体外循环（CPB）心脏瓣膜置换手术中应用乌司他丁（UTI）对机体肝功能的影响。方法 将行心脏瓣膜置换手术的60例患者随机分为两组，实验组转机前给予乌司他丁30万U置入预充液中随机转入体内，术后第1、2、3天每天给予5％葡萄糖液250ml加乌司他丁30万U静脉滴注；对照组不用乌司他丁，而给予等量生理盐水。实验组和对照组均在术前1 d，术...
目的 探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析1993年12月至2006年10月我院手术治疗的17例支气管肺囊肿患者的，临床资料。结果 17例中有7例误诊为肺脓肿、肺大疱、结核、肺癌、气胸。行全肺切除1例，肺叶切除11例，肺段切除1例，单纯囊肿切除2例，肺叶加肺段或楔形肺切除2例。术后无严重并发症，无手术死亡病例。结论支气管肺囊肿易...
目的 探讨应用沙培林进行膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及其安全性。方法对66例浅表性膀胱癌术后的患者定期进行沙培林膀胱内灌注治疗，随访18～48个月。结果 全组无肿瘤复发率为89．4％，复发率为10．6％，9例在膀胱灌注期间出现膀胱刺激症状，其中2例因为不能耐受，改用其他药物灌注，其余患者均完成治疗。所有患者均未见明显的全身性药...
目的 探讨尿道镜下会师术治疗尿道损伤的疗效情况。方法 对8例骨盆骨折合并后尿道损伤及15例骑跨伤致前尿道损伤的患者，均采用耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道，电视直视下前尿道置尿道镜与尿道探子会师，沿尿道镜半管外鞘置尿管，膀胱内留置造瘘管。结果 23例尿道损伤患者，均在尿道镜下会师成功，1例尿道狭窄时间较长伴性功能障碍，定期扩...
目的 探讨腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的安全性及临床效果。方法 ASAI或Ⅱ级子宫下段剖宫产患者100倒，随机分为两组，Ⅰ组腰硬联合组（CSEA）50例；Ⅱ组硬膜外组（EA）50例腰麻药为0．3％布比卡因2～3ml，硬膜外用药2％利多卡因15～20ml，监测并记录心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、阻滞效果、感觉阻滞起效时间、麻醉开始至...
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