摘要：目的探讨小剂量氯胺酮对骨科患儿全麻术后舒芬太尼静脉镇痛（PCIA）效果的影响。方法将60例全麻手术骨科患儿随机分为三组：A组氯胺酮4mg／kg，舒芬太尼1．6μg／kg，地塞米松5mg；B组氯胺酮4mg／kg，舒芬太尼1μg／kg，地塞米松5mg；C组舒芬太尼1．6μg／kg，地塞米松5mg。观察术后4、8、12、24h的镇痛效果和不良反应。结果三组患儿年龄、手术时间、术中用药相比较差异无统计学意义。三组间呼吸频率相比较差异无统计学意义。A组镇痛评分（VAS）明显低于B组与C组（P〈0．01），但B、C两组VAS相比较差异无统计学意义。B组患儿恶心、呕吐和嗜睡的发生率明显低于A、C两组（P〈0．01），A、C两组间不良反应相比差异无统计学意义。结论小剂量氯胺酮可以增强骨科患儿全麻术后舒芬太尼静脉镇痛的效果，并减轻其不良反应。

关键词：小剂量氯胺酮 舒芬太尼 静脉镇痛 

单位：郑州市骨科医院 450052