摘要：目的评价颈椎前、后路术式治疗脊髓型颈椎病合并椎管狭窄的临床效果。方法72例患者采用前路减压方法治疗52例，后路减压方法治疗7例，前后路联合方法治疗13例。所有患者随访6个月一1年，记录术前与术后JOA评分、颈椎椎间高度和生理曲度恢复和重建情况，比较前、后路手术的临床疗效。结果所有患者术后JOA评分均有改善，前路减压方法治疗组JOA改善率为59．8％，后路减压方法治疗组为58．3％，前后路联合方法治疗组为59．4％。各手术组Cobb角术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）；椎间高度前路方法术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01），后路方法术后与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；前路与后路Cobb角、椎间高度差值比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论存在颈椎管狭窄表现的脊髓颈椎病手术治疗能显著改善神经功能，关键在于合理选择适应证、充分减压并有效植骨。前路手术椎间高度和生理曲度恢复和重建优于颈后路。

关键词：脊髓型颈椎病 椎管狭窄 术式选择 

单位：山西省长治潞安集团职工医院骨科 046200