摘要：目的探讨细胞块切片免疫组织化学染色在肺癌胸腔积液检测上的临床应用价值。方法收集滨州市人民医院2009年至2011年治疗的167例胸腔积液患者，包括103例肺癌和64例肺良性疾病，对胸腔积液进行离心，制作细胞块切片HE染色及免疫组织化学染色。结果HE染色肺癌胸腔积液和肺良性疾病胸腔积液中诊断困难比例分别为20．4％和20．3％。GULT-1、CEA、MOC-31、Ber．EP4、TTF．1、HBME．1、CK5／6、WT-1在肺癌胸腔积液中的阳性率分别为81．3％、83．5％、87．9％、91．2％、86．8％、36．3％、0、0，在肺良性疾病胸腔积液中的阳性率分别为23．4％、O、1．5％、3．1％、0、87．5％、81．3％、84．4％。GULT．1、MOC-31及Ber-EP4在良、恶性胸腔积液中的阳性表达率比较差异有统计学意义。CK7在肺腺癌和肺良性疾病胸腔积液中阳性率分别为95．7％和96．9％，但在肺鳞癌中无一表达。结论细胞块免疫组织化学染色是诊断肺癌胸腔积液的有效方法，结合HE染色及多种免疫组织化学抗体联合使用可以显著提高诊断的阳性率。

关键词：肺肿瘤 胸腔积液 免疫组织化学 

单位：山东省滨州市人民医院病理科 256610 山东省滨州市人民医院呼吸内科 256610