摘要：目的观察浅表淋巴结良恶性病变的声像图特征，探讨其超声诊断价值。方法回顾性分析50例浅表淋巴结肿大的患者的声像图，应用彩色多普勒超声观察133个浅表淋巴结的纵径／横径（L／H）值、内部回声（淋巴门髓质部形态）、彩色多普勒血流显像及脉冲多普勒频谱特征。结果良恶性肿大淋巴结的L／H值分别为2．09±0．22、1．38±0．27，恶性淋巴瘤淋巴结多数呈类圆形，淋巴门髓质消失、且常多处肿大。淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度（Vmax）分别为（19±13）cm／s、（36±15）cm／s；舒张期末血流速度（Vmin）分别为（8±4）cm／s、（6±4）cm／s。阻力指数（RI）分别为0．59±0．13、0．78±0．11。四项指标中L／H值及RI比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过对淋巴结超声测量的L／H值分析，结合淋巴结内部回声、彩色多普勒血流显像和频谱分析，对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值，可作为淋巴结诊断的首选方法，并为进一步穿刺活检提供依据。

关键词：浅表淋巴结 彩色多普勒 脉冲多普勒 性质鉴别 

单位：河南省商丘市中医院超声科 476000