摘要：目的观察急性白血病（AL）患者化疗后骨髓抑制期继发感染性休克的临床及实验室特点，探讨其诊疗时机和方法与预后的关系。方法研究23例AL患者化疗骨髓抑制期发生感染性休克的临床资料，分析感染性休克的临床特点，休克发生时间与特点，感染部位及病原茵，实验室检查相关资料，抗感染治疗与预后的关系。结果化疗结束后14d内发生感染性休克15例，8例为化疗期间发生，5例为初次诱导缓解时发生，3例为巩固强化治疗时发生，15例患者为复发难治再次诱导缓解化疗时发生。所有患者白细胞（wBc）计数均〈1×10^9／L，多为革兰阴性茵感染。10例休克得到控制，10例死亡，3例放弃治疗；休克代偿期应用较强抗生素抢救成功率较高。结论感染性休克多发生在化疗后骨髓抑制期，积极有效早期抗感染、抗休克治疗是控制感染性休克的关键。

关键词：急性白血病 感染性休克 化疗 

单位：郑州大学第一附属医院血液内科 450052