摘要：目的应用虚拟组织学-血管内超声（VH—IVUS）观察氟伐他汀缓释片对冠状动脉临界病变患者斑块进展及其成分的影响。方法选择经冠状动脉造影（CAG）和VH—IVUS检查无需介入治疗的冠状动脉临界病变患者43例，给予氟伐他汀缓释片（80mg）治疗6个月后复查CAG及VH．IVUS，比较治疗前后血脂、定量冠状动脉造影（QCA）分析目标血管段直径狭窄率（DS）变化，VH—IVUS分析斑块负荷、最小管腔面积（MLA）、斑块成分变化。结果经氟伐他汀缓释片（80mg）治疗6个月，患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平明显下降，高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升（P〈0．05）。VH—IVUS分析显示：斑块坏死核心比例明显减少[（15．1±7．1）％VS（22．6±7．5）％，P〈0．05]，纤维组织比例明显增加[（51．2±9．9）％vs（44．4±9．7）％，P〈0．05]。而DS、斑块负荷、MLA、纤维脂质比例、钙化比例无明显进展（P〉0．05）。结论氟伐他汀缓释片治疗冠状动脉临界病变可稳定斑块并延缓斑块进一步发展。

关键词：氟伐他汀缓释片 临界病变 血管内超声 

单位：郑州大学第一附属医院心内科 450052