摘要：目的探讨急性心肌梗死后严重感染的发病率、临床特点及预后。方法对2010年5月至2012年9月在高州市人民医院心内科住院的220例sT段抬高型心肌梗死患者的数据进行分析。收集所有患者有关感染的详细数据，对患者的感染和感染细节特点进行描述。在调整相关的临床变量并设感染率为时间相关的协变量，使用Cox比例风险模型评估罹患感染及未患感染患者90d内的临床结果。结果53例（24％）患者发生了感染，其中大部分为单一部位感染。确诊感染的中位时间（第25、75百分位数）为3（1，6）d。最常见的病原体为金黄色葡萄球菌，主要感染部位为血液。与未患感染的患者相比这些患者通常合并症较多，经皮冠状动脉介入治疗手术成功率比较低，严重感染与90d内病死率[HR：5．6；95％可信区间（吖）：3．8～8．4]和死亡、心肌梗死率（HR：4．9；95％CI：3．4～7．1）显著升高相关。结论sT段抬高型心肌梗死患者并发感染的情况不常见，但与较差的90d内预后结果显著相关。需要早期明确高危患者并提供降低其感染风险的策略。

关键词：感染 经皮冠状动脉介入治疗 st段抬高型心肌梗死 

单位：广东省高州市人民医院心内科 525200