摘要：目的探讨医院外科病房工作人员手卫生情况及提高工作人员手卫生执行率的有效方法，降低医院感染的发生。方法按照《医院感染管理规范》的标准，由专职医院感染质控人员对2009年1月至2011年12月本院外科病房工作人员手卫生情况进行监测，并进行回顾性分析。结果2011年12月，洗手合格率呈逐年递增趋势，分别为89．6％、94．7和97．6％。护士与医师洗手合格率分别为98．0％和91．3％，两者比较差异有统计学意义（X2=16．17，P〈0．01）。全体医护人员与进修培训人员洗手合格率为95．2％和90．3％，两者比较差异有统计学意义（X2=8．30，P〈0．01）。结论通过组织多种形式的医院感染知识培训、改善手卫生设施和健全管理监督制度，能够提高全体医护人员手卫生的依从性。

关键词：外科 手卫生 监测 分析 

单位：山东省青岛经济技术开发区第一人民医院 266555 青岛市黄岛区中医医院 青岛大学医学院附属医院