摘要：目的研究急性心肌梗死（AMI）患者的代谢危险因素并评估其累积效应对预后的影响。方法调查398例AMl住院患者的高血压及糖代谢异常等代谢危险因素，具有3种或以上代谢危险因素的患者为A组，具有1种或2种的患者为B组，其余为c组。分析三组患者的临床特点、住院病死率，1年病死率及1年内心力衰竭及再次心肌梗死等心性事件的发生情况。结果A组108例，B组153例患者；A或B组Kiliip分级高、恶性心律失常发生率、住院病死率、1年内病死率以及1年内心性事件发生率高于c组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；A组高血压、糖代谢紊乱、冠心病、血脂代谢紊乱多于B组（P〈0．01），Kiliip分级、恶性心律失常发生率、住院病死率、1年内病死率以及1年内心性事件发生率高于B组或c组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论代谢危险因素是影响AMI患者预后的独立危险因素，代谢危险因素越多，预后越差。

关键词：急性心肌梗死 糖代谢 高血压 血脂异常 腹型肥胖 

单位：山东省阳信县人民医院 251800