摘要:目的:探讨结核分枝杆菌 T 细胞检测( T-SPOT. TB)在疑似活动性肺结核患者中的诊断价值。方法回顾性整理319例疑似活动性肺结核患者 T-SPOT. TB 的检查结果及相关的临床特征,分析其灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPPV)、阳性似然比(+ LR)、阴性似然比(- LR)、正确指数(约登指数,Youden’s index)等指标,得出其最优的约登指数,并分析该检测可能的假阳性和假阴性危险因素。结果 T-SPOT. TB 的灵敏度、特异度为85.13%、64.91%;当 A 抗原为13.5 SFCs/2.5×105 PBMC 时,约登指数最大为0.6430;既往结核病病史对假阳性的发生有相关性(P <0.05),年龄≥65岁、免疫力下降或低下、体质量指数<16.0 kg/ m2这些因素与假阴性的发生有相关性(P <0.05)。结论 T-SPOT. TB 对于活动性肺结核的诊断具有较高的敏感性和特异度,是诊断活动性肺结核的重要辅助手段。
关键词:活动性肺结核 结核分枝杆菌t细胞检测 roc曲线 危险因素
单位:郑州大学人民医院呼吸科; 450003
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