摘要：目的 评价超声引导下锁骨上淋巴结粗针穿刺活检（CNB）在晚期肺癌诊断及分子基因检测中的价值和安全性.方法 回顾性分析2013年3月至2015年5月接受超声引导下锁骨上淋巴结CNB的178例肺癌患者的临床资料.结果 超声引导下锁骨上淋巴结CNB诊断肺癌转移的准确率为96.1%（171/178）;淋巴结良恶性在超声中最大短径临界值为9.75 mm,敏感度为88.8%,特异性为88.9%;淋巴结转移阳性组与阴性组在淋巴门回声消失和偏移、皮质回声减弱和RI方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）.在肺腺癌患者中EGFR基因突变率和ALK阳性率分别为36.5%和2.9%;未发生超声引导下锁骨上淋巴结CNB操作相关并发症.结论 超声引导下锁骨上淋巴结CNB在晚期肺癌诊断转移、组织病理类型及检测基因突变状态安全有效,可能逐步取代入侵性肺穿刺活检.

关键词：超声引导 锁骨上淋巴结 活检 肺癌 egfr突变 

单位：郑州大学附属肿瘤医院超声科; 450008