摘要：目的评估卒中后抑郁（PSD）与脑梗死体积、病灶部位之间的相关性，明确PSD的相关危险因素，为疾病的诊断治疗提供临床依据。方法选取缺血性脑卒中患者286例，根据患者是否合并抑郁，将患者划分为非抑郁组（n＝170）与抑郁组（n＝116）。患者在脑卒中发病2周内均进行头MRI检测，比较两组患者卒中病灶发生部位与梗死体积，采用Pearson相关分析评估各变量与PSD发生的相关性，采用Logistic回归分析评估PSD发生的危险因素。结果抑郁组额叶卒中、颞叶卒中、单病灶卒中患者比例显著高于非抑郁组（P均〈0.05）；抑郁组左侧额叶卒中、左侧颞叶卒中患者比例显著高于非抑郁组（P均〈0.05）；抑郁组脑梗死体积[（3.46±1.62）ml比（2.89±1.29）ml，P＝0.023]与病灶数目[ （2.06±1.21）比（1.56±0.87），P＝0.035]显著高于非抑郁组；病灶数目（r＝0.299，P＝0.001）、梗死体积（r＝0.209，P＝0.006）与HAMD评分正相关；病灶数目（OR＝1.733，95%CI＝1.230～2.423）、梗死体积（OR＝1.359，95%CI＝1.071～1.722）是急性脑卒中患者发生PSD的独立危险因素。结论急性脑卒中患者发生PSD与患者梗死体积与病灶部位、病灶数目密切相关，脑梗死病灶数目、梗死体积是PSD发生的独立危险因素。

关键词：脑卒中 急性 抑郁 相关因素 

单位：山东省胶州市人民医院神经内科; 266300