摘要：目的探讨超声测量视神经鞘面积对颅脑外伤患者颅内压评估的有效性和可行性。方法采用前瞻性临床试验,选取2015年6月至2018年6月收住常熟市第一人民医院重症监护病房并植入有创颅内压探头的颅脑外伤患者36例为研究对象。于术后1、3、5 d行床旁超声经眼眶测量眼球后3 mm视神经鞘直径,分别于横轴位和矢状位测量其长轴和纵轴直径,根据长纵轴直径计算视神经鞘面积,同时记录监测的颅内压数值。结果超声测量视神经鞘长纵轴直径、面积均与颅内压有显著相关性(r=0.493、0.507、0.551,P=0.000、0.000、0.000)。视神经鞘面积与颅内压的相关性高于长纵轴直径。视神经鞘长轴直径5.60 mm、纵轴直径5.75 mm、面积26.52 mm^2为颅内压增高(>20 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)的临界值,其诊断的敏感性分别为73.7%、73.7%、73.7%,特异度分别为86.5%、91.1%、92.1%。结论超声测量视神经鞘长纵轴直径、面积均与颅内压有较好的相关性,均对颅内压增高有较高的预测价值,视神经鞘面积较长纵轴直径与颅内压有更好的相关性,具有临床应用价值。

关键词：超声 视神经鞘 面积 颅内压 

单位：苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院; 江苏常熟215500; 苏州大学附属第一医院; 江苏苏州215006