摘要：目的探讨超声造影伽马拟合时间强度曲线对颈部浅表淋巴结病变的诊断价值。方法收集我院拟行颈部浅表淋巴结病灶切除或穿刺活检术的患者60例,术前均行二维、彩色多普勒超声和超声造影检查,发现并记录病灶特征及参数指标。以手术病理结果为诊断金标准,分析超声造影诊断良恶（转移）性淋巴结的敏感性、特异性和准确性。结果 160例浅表淋巴结经病理诊断确定良性29例,恶性转移31例。2超声造影结果示良性淋巴结在造影后主要表现为均匀显著灌注（24/29）;恶性转移淋巴结则主要表现为不均匀高灌注（22/31）或不均匀低灌注（5/31）;3Q-LAB分析软件自动描记伽马拟合时间强度曲线定量分析,良性淋巴结组峰值强度（PI）、初始强度（C）、曲线上升支斜率（A）、曲线下面积（AUC）大于恶性转移淋巴结组（P〈0.05）,良性淋巴结组曲线上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（m TT）、浓度减半时间（T1/2）均小于恶性转移淋巴结组（P〈0.01）。超声造影诊断良恶（转移）性淋巴结的敏感性为87%,特异性为83%,准确性为85%。结论颈部浅表淋巴结造影后的灌注特征和伽马拟合时间强度曲线定量分析对浅表淋巴结疾病的定性诊断提供了有利依据。

关键词：超声检查 淋巴结 鉴别诊断 

单位：山西省人民医院超声科 太原030012