摘要：目的：探讨乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）的X线表现与组织级别、分子分型及Ki-67增殖指数的关系。方法：回顾性分析133例136侧DCIS的X线表现及组织病理学、免疫组织化学结果。结果：136侧DCIS,X线表现多为单纯钙化（32.4%）、钙化伴局灶性不对称/肿块（29.4%）,钙化形态多为细小多形性49侧（58.3%）、其次为线样分支状30侧（35.7%）;分布以段样多见,46侧（54.8%）、其次为成簇30侧（35.7%）;形态分布组合以细小多形性钙化成簇分布多见23侧（27.4%）,其次为细小多形性钙化段样分布22侧（26.2%）。肿块的形态多为不规则形20侧（64.5%）及椭圆形7侧（22.6%）,边缘多为模糊14侧（45.2%）、毛刺状8侧（25.8%）,密度为高密度24侧（77.4%）及等密度7侧（22.6%）。ER/PR（＋）多表现为单纯钙化（35.7%）,钙化形态分布组合以细小多形性钙化成簇分布多见（29.4%）,单纯肿块次之（22.8%）;ER/PR（-）为钙化伴局灶性不对称/肿块多见（35.2%）,单纯钙化（31.5%）次之;钙化形态分布组合以线样分支状钙化段样分布多见（45.2%）。钙化形态、分布与ER/PR、Her-2表达有关,Ki-67增殖指数≤10%时,83.8%ER（＋）、81.1%Her-2（-）;增殖指数〉30%时,56.4%ER（＋）、48.7%Her-2（＋）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DCIS分子分型以Luminal A型多见。X线以钙化为主要表现,形态多为细小多形性、线样分支状;分布以段样及成簇多见。钙化的形态、分布及形态分布组合与组织级别、ER、PR、Her-2及Ki-67增殖指数有关。

关键词：癌 导管 乳腺 数字化乳腺x线摄影 组织病理学 

单位：暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院; 广东深圳518020