摘要：目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者发病不同时间段血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）水平的变化规律及对早期诊断ACS的临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法测定ACS患者和对照组血浆BNP浓度。将80例ACS患者分为急性心肌梗死（acute myocardial infarction）组（AMI组，n=45）和不稳定性心绞痛（unstable angina）组（UA组，n=35），分别测定症状发作0.5、2、6、24h的BNP，并与20例正常健康体检者（对照组）作比较。症状发作6h，同时测定AMI组和UA组血清心肌肌钙蛋白I（serum cardiac troponin I，cTnI）水平。结果：①症状发作0.5h，AMI组BNP含量为（118.1±46.2）pg／ml，UA组为（90.8±54.6）pg／ml；症状发作2h，AMI组BNP含量为（203.2±105.3）pg／ml，UA组为（134.7±78.5）pg／ml；症状发作6h，AMI组BNP含量为（456.4±118.4）pg／ml，UA组为（357.4±144.3）pg／ml；症状发作24h，AMI组BNP含量为（807.3±148.5）pg／ml，UA组为（779.6±136.1）pg／ml，均显著高于对照组的（50.3±25.4）pg／ml（P〈0.01）。②症状发作6h，AMI组BNP含量与cTnI水平呈正相关（r=0.589，P〈0.01）。③症状发作24h，AMI组和UA组BNP含量显著高于症状发作6h的含量（P〈0.01）。结论：血浆BNP水平升高与ACS呈显著相关，且AMI患者症状发作6h时，BNP水平与cTnI有明显的相关性，ACS患者症状发作早期检测BNP水平可作为早期诊断的有效指标之一。

关键词：脑利钠肽 急性冠脉综合征 相关性 

单位：沈阳医学院沈洲医院心内科; 辽宁沈阳110002