摘要：目的探讨三磷酸腺苷肿瘤体外药物敏感试验（ATP-TCA）用于检测宫颈癌组织对化疗药物敏感性的可行性，分析耐药蛋白P糖蛋白（P—gp）、谷胱甘肽巯基转移酶π（GST-π）、胸苷酸合成酶（as）的表达与ATP-TCA结果的关系。方法采用ATP—TCA对35例宫颈癌患者的新鲜癌组织进行体外药物敏感试验，分别检测宫颈癌组织对紫杉醇、顺铂、博来霉素、吉西他滨、5氟尿嘧啶、依立替康6种化疗药物的敏感性；采用免疫组化法检测35例宫颈癌患者癌组织中p-gp、GST-π、TS蛋白的表达；分析ATP-TCA结果与P-gp、GST-π、鸭蛋白表达的关系。结果（1）35份宫颈癌标本中，32份标本成功进行了ATP-TCA检测，ATP—TCA的可评价率为91％。宫颈癌组织对药物的敏感率分别为紫杉醇88％（28／32）、5氟尿嘧啶72％（23／32）、吉西他滨62％（20／32）、顺铂19％（6／32）、博来霉素16％（5／32）、依立替康12％（4／32）。（2）GST-π、鸭蛋白的高表达率[分别为66％（21／32）、44％（14／32）]与宫颈癌组织体外对顺铂、5氟尿嘧啶的耐药有相关性（P=0．011、P=0．022），P-gp蛋白的阳性表达率[41％（13／32）]与宫颈癌组织体外对紫杉醇、5氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂、依立替康、博来霉素的耐药无相关性（P＞0．05）。结论ATP-TCA可用于宫颈癌患者个体化化疗的药物筛选。GST-π、鸭蛋白可能是预测宫颈癌患者对顺铂、5氟尿嘧啶耐药的标志物。

关键词：宫颈肿瘤 p糖蛋白 谷胱甘肽转移酶 胸苷酸合酶 腺苷三磷酸 

单位：江西省肿瘤医院妇瘤科; 南昌330029