摘要：目的探讨妊娠合并甲状腺功能低减（甲减）患者的围产期发病率、药物治疗剂量及母要结局。方法收集我院1995年1月—2006年5月收治的3l例妊娠合并甲减患者的临床资料，31例患者均在产科高危门诊定期保健，每1．0～1．5个月监测1次甲状腺功能，并与内分泌科合作调整患者的左旋甲状腺素剂量。对患者的围产期保健、药物治疗量及母婴结局进行回顾性分析。结果（1）发病率：我院近11年来妊娠合并甲减的发病率为1．27‰（31／24327）[0．19‰（1／5251）～2．32‰（15／6456）]。（2）左旋甲状腺素用量：左旋甲状腺素的平均剂量孕前、孕早期、孕中期、孕晚期、产后分别为（33±35）、（51±36）、（68±42）、（76±42）、（38±34）μg／d，孕早期及产后与孕前比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；孕中期及孕晚期与孕前比较，左旋甲状腺素应用量明显增加，差异有统计学意义（P＜0．05），整个孕期的左旋甲状腺素平均用量比孕前增加约35％。（3）妊娠结局：31例患者中有5倒妊娠期糖代谢异常，发生率为16％（5／31）；1例胎儿六指畸形，1例新生儿窒息（Apgar评分1分钟7分，5分钟10分）；31例患者中无一例围产儿死亡，无新生儿先天性甲减。结论妊娠合并甲减发病率逐年升高。孕期需及时增加左旋甲状腺素用量，对改善妊娠合并甲减患者的妊娠结局具有良好的治疗作用。

关键词：甲状腺功能减退症 妊娠并发症 甲状腺素 妊娠结局 

单位：北京大学第一医院妇产科; 100034