摘要：目的探讨按照国际外阴疾病学会（ISSVD）2004年新分类标准对原外阴上皮内瘤变（VIN）Ⅱ级及以上级别以及鲍温病、鲍温样丘疹病的病理切片进行重新判读的结果及其手术治疗效果。方法调阅北京协和医院1999年至2006年入院手术的全部VINⅡ及以上级别患者、鲍温病及鲍温样丘疹病患者共19例的手术病理切片，请病理医师根据ISSVD2004新分类标准重新阅片分类，并总结其临床随访结果。结果根据ISSVD2004分类标准，所有19例患者的病理诊断均符合普通型VIN。进一步区分亚型，惟一1例鲍温病患者的两处病灶中，1处符合疣型VIN，另1处符合基底细胞型VIN，其余患者的病灶均符合疣型VIN。患者初次手术切除的治愈率为89％（17／19）；术后随访中有2例出现复发，但再次手术治疗效果好，复发病灶的病理均符合疣型VIN。结论原VINⅡ及以上级别病变以及鲍温病、鲍温样丘疹病按ISSVD2004分类标准以普通型VIN（疣型）为主，新的分类标准使VIN的病理诊断明显简化。手术切除治疗普通型VIN效果满意，但术后密切随访十分必要。

关键词：外阴肿瘤 癌前状态 bowen病 诊断 治疗 

单位：中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医院病理科 100730