摘要：目的比较超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入与传统PICC置入的效果差异。方法采用多中心随机对照研究，共5家三级甲等肿瘤专科医院的150例患者参与本次研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各75例。分别在置管过程中、置管第2天、中间回访和置管第7天，比较两组患者置管成功率、穿刺点渗血、机械性静脉炎发生情况及置管手臂舒适度等指标的差别。结果两组患者置管成功率均为100％，出血量、导管末端位置的差异无统计学意义（P〉0．05）；置管第2天及中间回访时，两组患者穿刺点渗血、穿刺点情况、手指肿胀的差异亦无统计学意义（P〉0．05），但观察组机械性静脉炎发生情况好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；第7天回访时，观察组穿刺点渗血、手指肿张、机械性静脉炎发生情况、置管手臂的舒适度均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入能明显改善穿刺点渗血、手指肿胀、机械性静脉炎和置管手臂舒适度。

关键词：导管插入术 外周 超声检查 静脉炎 

单位：复旦大学附属肿瘤医院护理部; 上海市200032; 中国医学科学院附属肿瘤医院妇科; 北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所静脉通路中心; 中山大学肿瘤防治中心鼻咽科; 湖南省肿瘤医院内科