摘要：目的探讨四肢开放性骨折患者急诊术前评估时通过创面照片拍摄,减少创面敷料反复多次打开的现象,从而减少并发症的发生。方法将来我院急诊的存在四肢开放性骨折的创伤患者共47例分为两组,观察组（n=25）在创面敷料首次打开或未包扎前拍摄创面照片,并提供给手术医生参考,对照组（n=22）不拍摄创面照片。比较两组从急诊入院至送手术期间创面敷料打开次数、单次创面敷料打开暴露时间、创面敷料打开暴露总时间,以及术后两组手术医生的反馈意见。结果观察组创面敷料单次打开暴露时间多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组创面敷料打开次数和创面敷料打开暴露总时间均少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。两组手术医生在术中均未遇到因在术前创面评估中没有预料到而影响手术进程的问题。结论对四肢开放性骨折患者的创面在急诊术前评估过程中进行照片拍摄,可以有效地减少创面敷料的打开次数及创面敷料打开暴露总时间,且对手术的进程并无不利影响。

关键词：骨折 开放性 创伤和损伤 急诊处理 摄影术 

单位：杭州市浙江大学医学院附属第二医院急诊科; 310009; 杭州市浙江大学医学院附属第二医院护理部; 310009