摘要：目的优化ICU护理记录单，减少护士护理记录书写量，连续、动态、客观反映患者病情变化，提高临床护理工作质量。方法根据科室特点设计表格、文字书写相结合的记录单，并与原ICU护理记录单比较。结果新旧两种护理记录单在记录信息量、书写耗费时间上的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论优化后的ICU护理记录单书写时间明显减少。记录信息量更大，书写质量显著提高，护士业务水平不断提升。

关键词：重症监护病房 护理记录 表格和记录管理 

单位：成都市四川省人民医院EICU; 610072