摘要：目的探讨临床肺部感染评分（CPIS）对早期呼吸机相关肺炎（VAP）患者治疗反应及预后的评价。方法对2002年1月至2005年12月入住呼吸重症监护室且资料完整的62例VAP患者，在出现呼吸机相关肺炎前3d及患病后第1、3、5、7天的CPIS分值进行分析。结果患病后第1天（7．2±1．5）、第3天（7．3±1．3）、第5天（7．0±2．1）和第7天（5．8±3．5）与患病前3d（3．3±1．1）的评分比较明显升高；死亡组患病后第1天（7．4±1．8）、第3天（7．7±1．5）、第5天（8．5±1．4）和第7天（8．9±1．4）与患病前3d（3．6±1．1）的评分比较明显升高；存活组患病后第1天（6．9±1．0）、第3天（6．9±1．1）、第5天（5．5±1．6）与患病前3d（3．1±1．1）的评分比较升高，第7天（2．7±1．8）显著下降。患病第5天CPIS〉6分时，与存活患者相比病死率增高，其敏感性和特异性分别为96．8％和74．2％；CPIS分值与机械通气时间、住呼吸重症监护室时间和住院时间呈正相关（r值分别为0．526、0．449、0．519，P=0．00）。当接受充分治疗后，患病第5天CPIS轻度下降，而在没有充分的抗菌治疗时变化不明显。结论CPIS监测可早期预测VAP患者的病情、治疗效果及预后。

关键词：肺炎 临床肺部感染评分 

单位：北京大学第一医院呼吸科; 100034