摘要：目的 通过对结核性心包炎（tuberculous pericarditis，TP）的临床特点分析提高对TP的诊断治疗水平。方法对36例TP的临床资料进行回顾性分析。结果（1）青壮年多见；（2）发热、胸痛、胸闷憋气为渗出性结核性心包炎（effusive tuberculous pericarditis，ETP）的常见临床症状；腹胀、呼吸困难为缩窄性结核性心包炎（constrictive tuberculous pericarditis CTP）常见临床症状；（3）ETP合并双侧胸腔积液多见，少数合并其他浆膜腔积液；（4）ETP心包积液以血性液占大多数，纤维素渗出多见，常规、生化、腺苷脱胺酶（adenylate deaminase，ADA）对ETP有诊断价值；（5）心动超声检查对心包积液探查敏感、可靠、易行，结合心脏CT检查对CTP有较高的诊断价值；（6）含利福平治疗方案的临床效果较为满意，手术是CTP的最有效的治疗方法。结论对于发热、胸痛、胸闷憋气青壮年患者应摄X线胸片、超声心动检查及积液常规、生化、ADA检查除外ETP；对腹胀、呼吸困难青壮年患者除进行上述检查还要结合心脏CT检查除外CTP。早期诊断并采用含RFP方案治疗，效果较好。

关键词：结核 心包 临床分析 

单位：北京结核病控制研究所; 北京100035; 北京大学第三附属医院; 北京100083