摘要：目的研究抗结核治疗中乙肝表面抗原携带状态与肝损害的关系。方法选择武汉市结核病医院乙肝表面抗原阳性的活动性结核，并接受了3个月以上的抗结核药物治疗的病例156例作为病例组，以接受了3个月以上的标准抗结核治疗的非乙肝表面抗原携带者141例为对照组。进行回顾性病例对照研究。结果乙肝病毒携带组出现中一重度肝损害的病人的比例较对照组显著高。在肝损害恢复后，即使是乙肝病毒携带者，再次使用一线抗结核药也是安全有效的。结论对于HB-sAg阳性，HBeAg阴性的非活动性乙肝携带者可以进行常规的抗结核治疗，在每个月进行肝功能检测的情况下，可以采用推荐的包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇和／或吡嗪酰胺的抗结核治疗方案。

关键词：抗结核药 肝脏毒性 肝炎 乙型 

单位：湖北省武汉市结核病医院; 武汉430030