摘要：目的评价早期建立的结核菌特异性IFN-γ Elispot检测在活动性结核病和结核感染诊断中的应用价值。方法应用Elispot技术对1154例结核病患者，52例非结核病肺部疾病对照，384例新发痰菌阳性结核患者的密切接触者，422例健康对照进行外周血结核菌特异性IFN-γ水平检测。对健康对照和密切接触者同时还进行平行的PPD皮试。结果结核患者Elispot检测的阳性率显著高于对照人群及结核病密切接触者。其中，血行播散性结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎和其他肺外结核患者Elispot阳性率分别为91.3％，81．7％，86．5％，66．2％，89．8％。非结核病肺部疾病对照、健康对照和新发结核病人密切接触者Elispot阳性率分别为13．5％，15．4％和35．4％。在密切接触者筛查中，发现活动性结核病人17例，其中Elispot阳性14例（82．4％），PPD强阳性5人（29．4％）；两者阳性率差异有统计学意义。结论在结合结核病史、结核病接触史以及临床表现的基础上，结核菌特异性IFN-γ的检测对活动性结核病诊断有一定的辅助诊断价值。通过检测结核高危人群结核菌特异性IFN-γ的水平，对早期发现活动性结核患者具有重要的价值。

关键词：免疫敏技术 

单位：深圳市第三人民医院 深圳518020 深圳市传染病诊治技术重点实验室 深圳518020